Телефонный справочник 
На сайте  В Яндекс  
Реклама
Рейтинг@Mail.ru
Обзор местных СМИ
 
Источник: Александровский Голос Труда
МСЭ. ВРЕМЯ РЕВОЛЮЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
20.08.2019 / Просмотров: 606 / Комментариев: нет

 31 июля в Общественной приемной Губернатора Владимирской области по городу Карабаново прошел прием, который вела главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Владимирской области» Минтруда России Мороз Людмила Владимировна.

Встреча с руководством города, интервью нашей газете, консультационные ответы на вопросы руководителя приемной, которые в разное время задавали граждане – это уже немало.
 
Отсутствие наплыва посетителей объясняю тем, что произошло трагическое событие - не стало Галины Николаевны Куликовой, председателя комитета солдатских матерей Александрова и Александровского района, днем раньше федерального приема ее проводили в последний путь. На всех наших общественников и общественниц из «Милосердия» и других обществ и общественных комитетов, которые помогают руководителям приемных донести информацию о приезде федерального руководителя, это произвело очень сильное впечатления. Многие восприняли как личную потерю. Люди, спрашивавшие о приеме, отзванивались и предупреждали, что не придут. Одна активистка, ветеран труда так и сказала, и что я к вам приду, реветь?!
 
Выложить информацию на городские сайты – это еще не все, с людьми нужно разговаривать. Газета с читателем всегда в разговоре. Или является поводом для разговора…. Но если вдруг возникнут вопросы, что называется «вдогонку», обратитесь в приемную, вам обязательно помогут.
 
С 18 июня 2019 года приказом Министра труда и социальной защиты РФ Максима Анатольевича Топилина на должность руководителя-главного эксперта по медико-социальной экспертизе по Владимирской области назначена Мороз Людмила Владимировна. Но честно скажу – неожиданно, приемная хорошо работала и вспоминает добрым словом предшественниц: и Колпакову Елену Алексеевну, и Линовицкую Светлану Александровну, и у газеты есть хороший опыт интервью о деятельности службы и работе общественных приемных. Но не нам обсуждать решение министра, тем более что выбирал он из нескольких претендентов, я знаю о четверых, все достойные люди.
 
Мороз Людмила Владимировна – молодой руководитель, но с серьезным опытом работы, как мне показалось, добрый и отзывчивый человек. Пока в начале нашего разговора я объяснял ситуацию, она выразила и свои соболезнования, и расспросила о человеке, о городе, о том какие перспективы вижу я. Поначалу мне показалось, что интервью берут у меня! Первая мысль – наш человек! То есть она относится к тем людям, с которыми можно начинать успешный «мозговой штурм» любого трудного вопроса. Практически такое же мнение сложилось и у руководителя Губернаторской общественной приемной по городу Карабаново Георгия Сергеевича Скляра.
 
С таким собеседником предметный разговор состоялся, он не мог не состояться!
 
- Не беду нарушать традицию, сразу спрашиваю об изменениях и хотя уже далеко не новый год, вопрос сформулирую поэтически – «что год грядущий нам готовит» или, в нашем случае, уже приготовил?
- Изменений много, они начались прямо с нового года и продолжают поступать. Только основных четыре. Заместитель руководителя ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России по вопросам совершенствования медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов — врач по медико-социальной экспертизе Козлов Сергей Иванович охарактеризовал их как революционные! Звучит!
 
По этим изменениям у нас в области уже собирался и Координационный совет по делам инвалидов при администрации Владимирской области, это было в конце июня, прошло видеоселекторное совещание в департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, состоялось совещание под председательством временно исполняющей обязанности первого заместителя Губернатора области Марины Анатольевны Чекуновой.
 
- Почему такой ажиотаж вокруг изменений, может быть потому что изменения произошли качественные или по словам Сергея Ивановича Козлова – революционные.
- Медицинские организации стали сами передавать направления на медико-социальную экспертизу без участия гражданина. Направления доставляются в наше учреждение, а гражданин извещается или открыткой на адрес, или по телефону. Установлен временной регламент: не больше тридцати дней, и пятнадцать минут ожидания. Вся информация передается по защищенному каналу связи. Мы до первого января следующего года все еще в пилотном проекте, который ведется в четырех областях страны.
 
С 21 мая этого года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 16.05.2019 №607 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом». Направление на медико-социальную экспертизу в течение трех рабочих дней со дня оформления передается медицинской организацией в бюро на бумажном носителе с оформлением реестра. Это делается для минимализации участия гражданина в процедурных вопросах.
 
Поэтапно, с бумажного варианта передачи направлений на медико-социальную экспертизу будет осуществлен переход на электронный вариант.
 
Таким образом, в случае признания гражданина инвалидом, датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу. Заявление в данном случае не требуется. Самостоятельно гражданин обращается с заявлением на выдачу дубликата справки МСЭ, выдачу новой справки в случае изменения ФИО и даты рождения, для определения причины смерти инвалида и нуждаемости в постоянном постороннем уходе, а также, в некоторых случаях, для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида. Все делается для того, чтобы свести «человеческий фактор» до минимума. Мы столкнулись с некоторыми трудностями, но в основном это технические моменты. Отслеживаем нарушения и недочеты: часто это слишком раннее направление на МСЭ, когда не проведены в полном объеме все необходимые реабилитационные мероприятия.
 
- Об этом мы говорим уже весь период «пилотного проекта». То есть обкатка идет полным ходом.
- Именно. Еще одно изменение в части первичного протезирования.
Постановление Правительства № 715 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» от 04 июня 2019 года, вступившее в силу 15 июня как раз о повышении доступности для инвалидов услуг по первичному протезированию, финансовую нагрузку в этом вопросе несет федеральный бюджет. Радикально, в десять раз, сокращены сроки направления на медико-социальную экспертизу гражданина, находящегося в стационаре после перенесенной операции по ампутации или реампутации конечности, который нуждается в первичном протезировании. Почувствуйте разницу - три для или тридцать дней! Чем раньше будет протезирование, тем лучше. Протезы для инвалида бесплатные, это для государства они дорогие.
 
- В мою пионерскую бытность у нас были классные часы на тему «Сколько стоит то, что ничего не стоит». Конечно там речь была не о протезах, но смысл точен: что бесплатно для гражданина, совершенно не бесплатно для государства.
- Но делать-то это надо. Первичное протезирование необходимо начинать сразу после заживления операционных ран в лечебном учреждении, где была произведена ампутация. Подготовка культи к нагрузкам и приобретение навыков ходьбы с использованием протеза, способствует сокращению периода адаптации к протезу, выработке уверенности в восстановлении двигательной активности. Это очень важно для человека.
 
- А что у нас по межведомственному взаимодействию?
- А как же без него. Только совместными усилиями мы можем чего-то достигнуть, и это бывает лишь в том случае, если все участники – единомышленники, а не крыловские «Лебедь, рак и щука». К этому же взаимодействию можно «приобщить» еще одно очень значимое решение - совместный приказ Министерства труда и Минздрава Российской Федерации от 31.05.2019 № 345н/372н. Он полностью посвящен правилам оказания паллиативной помощи, в нем расписан весь порядок взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания. Есть хорошее высказывание, авторство назвать не берусь, но процитирую: «Если человека нельзя вылечить, это не означает, что человеку нельзя помочь». Так вот этот совместный приказ и предназначен для того, чтобы такая помощь была, и была быстрой, своевременной и качественной. Если есть показания для такой помощи, то лечебное учреждение в течение одного рабочего дня оформляет направление на МСЭ, важное условие - при согласии пациента или его законного представителя; еще день с датыоформления для передачи направления на МСЭ медицинская организация передает его нам. В трехдневный срок, не более, должна быть проведена медико-социальная экспертиза. И еще одни рабочий день для передачи сведений в медицинскую организацию, выдавшую направление. Паллиативная медицинская помощь оказывается и в амбулаторных условиях, и на дому, и в условиях дневного стационара и, наконец, в стационарных условиях. Паллиативная помощь оказывается лицам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями в стадиях, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, то есть у человечества нет еще таких знаний, методов и не изобретены лекарства, способные вылечить, но помочь человеку надо.
 
Опять же совместным приказом Минтруда и Минздрава РФ от 31.01.2019 №52н/35н утвержден перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, согласно приложению.
 
Техническая оснащенность больниц в районах существенно отличается от областных, но в областной клинической больнице есть и все узкие специалисты, и лечебно-диагностическая аппаратура, и лаборатория. Можно пройти обследования бесплатно в плановом порядке по направлению врача, на дорогостоящие обследования выделяются квоты.
 
- Согласен, новшества серьезные. В начале нашего разговора Вы анонсировали четыре новости, я насчитал пока только три. Что у нас четвертым пунктом?
- Сахарный диабет у детей. Подробнее: детям, которым раньше группа устанавливалась до четырнадцати лет, теперь этот период установлен до восемнадцати лет. Обратите внимание, что от принятия закона до вступление его в силу проходят считанные дни. Потому что вопросы важные и наболевшие. Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.06.2019 № 823 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» предусмотрено урегулирование вопросов, связанных с установлением категории ребенок-инвалид детям, страдающим сахарным диабетом, вступило в силу с 06.07.2019. Предыдущая редакция Правил предусматривала, что детям с инсулинозависимым сахарным диабетом при первичном освидетельствовании устанавливалась категория «ребенок-инвалид» до достижения ими возраста четырнадцати лет. Объяснялось это тем, что в этот возрастной период дети не могут самостоятельно осуществлять контроль за течением заболевания, следить за уровнем сахара в крови, вводить инсулин и имеют в безусловном порядке ограничение способности к самообслуживанию.
 
Но самый лучший критерий истины – практика, показывает: дети в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет не меньше нуждаются в контроле со стороны родителей или лиц их заменяющих: опекунов, попечителей. И не только их, но и врачей. Почему? Потому что в этот возрастной период из-за гормональной перестройки и возрастающей физической и эмоциональной нагрузкой, связанной с обучением, как раз и возникают резкие колебания уровня сахара в крови, а это создает угрозу декомпенсации заболевания. Другими словами - нарушению нормального функционирования и возникновению осложнений. И как в доказательстве теорем, отсюда вывод: дети с инсулинозависимым сахарным диабетом в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет имеют ограничение способности к самообслуживанию, а я уже перечислила, что входит в их самообслуживание, это и является основанием для установления инвалидности. Когда механизм определен и правила установлены, необходимо организовать работу в части своевременного выявления и направления на медико-социальную экспертизу детей с инсулинозависимым сахарным диабетом.
 
- Ваш сайт будем рекламировать?
- Только хотела это предложить. Смело заходите http://www.33.gbmse.ru
Большинство ответов на задаваемые вопросы вы там найдете, обновляемость регулярная. Узнаете обо всем: о селекторных совещаниях по злободневным вопросам, о всех новшествах и изменениях. Все есть на сайте. Часто приходят обращения от граждан непосредственно на сайт. В газете эту рубрику назвали бы: спрашивали – отвечаем! У нас она называется «Вопросы и ответы». Посмотрите, может ответ на ваш вопрос уже есть в наших ответах, а если нет – обращайтесь.
 
- Но не все еще владеют интернетом. Есть внушительная часть пользователей, у которых продвижение дальше соцсетей и игрушек дело не идет. У Майн Рида было хорошее изречение: Привести лошадь на водопой может один человек, но и сорок человек не смогут заставить ее пить!
- Действительно, заставить не можем, будем надеяться, что у них все хорошо и им наша, я имею ввиду, медицинская помощь, во всех ее видах и проявлениях, не нужна, а вот кому она, действительно, необходима – милости просим!
- А какие-то подвижки в кадровом вопросе есть?
- Пришла к нам одна сотрудница. Уже радуемся. Разослали заявки в ближайшие медицинские вузы. Сейчас нашими основными конкурентами стали частные медицинские клиники. Раньше у нас врачи совмещали работу в больнице или поликлинике и у нас. А если человек ушел в частную клинику, то к нам он вряд ли пойдет. А врач нашей службы – это как хирург, чтобы его вырастить – лет десять понадобится.
На мысли, что надежда есть даже у тех, у которых нет ничего, мы и закончили нашу беседу, а мы с Георгием Сергеевичем пожелали доброй дороги Людмиле Владимировне и успехов в ее нелегком, но благородном труде
В. КУЛЬКОВ
На фото: прием ведет главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Владимирской области» Минтруда России Мороз Людмила Владимировна. 
 
Вы не авторизованы на портале. Поэтому не можете оставлять комментарии.
Необходимо войти, указав свои логин и пароль, либо зарегистрироваться.



Самые читаемые новости за месяц
  • На митинге против завоза московского мусора потребовали отставки руководства Александровского района и увеличения аренды за использование свалки ( 404 )
  • ЖИЛА-БЫЛА ДЕВОЧКА ( 74 )
  • ПЕШКОМ ПО ГОРОДУ ЗА ОТВЕТАМИ ( 72 )
  • ПРОШЛА ЕЖЕГОДНЯ ШТАБНАЯ ТРЕНИРОВКА ПО ГО ( 65 )
  • В РАБОЧЕМ ПОРЯДКЕ: ВСТРЕЧИ, ПРОБЛЕМЫ, ПРАЗДНИКИ ( 62 )





  • Разработка сайтов. Реклама в интернет.




    Copyright "Александров.pу" © 2001 - 2019 All rights reserved. Копирование материалов разрешено только с личного разрешения администратора сайта. Цитирование материалов разрешено, но обязательно с указанием ссылки на источник и не более 50%.
    --------------------------------------------------------------------------------------- # --> Страница сгенерировалась за 6.6854 сек. # ---------------------------------------------------------------------------------------