Новости бывают на словах, а бывают в цифрах. Хотя сейчас последнее можно понять совершенно двояко. Но в нашем случае всё имеет место быть: и слова, и цифры во всех смыслах.
Мой самый любимый рабочий вопрос перед новым годом: что оставляем в старом году, и, почти из арии Ленского, что год грядущий нам готовит?
И адресуем мы их Главному эксперту по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Владимирской области» Минтруда России Людмиле Владимировне Мороз. В преддверии своего выступления на общественной комиссии с нами поделились некоторыми новостями и мыслями вслух.
ПОРЯДОК. ПЕРЕЧЕНЬ. КРИТЕРИИ
О чём нужно сказать. Обязательно об изменениях в нормативно-правовом регулировании. И начать надо со вступивших в силу в 2021 году
нормативно-правовых актах.
«Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы», утверждённый приказом Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 979н, вступил в силу с июня 2021 г.
«Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы», утверждённый совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 10 июня 2021 г. № 402н/631н, вступил в силу в августе 2021 г.
«Критерии определения степени УПТ (утрата профессиональной работоспособности) в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утверждённые приказом Минтруда России 30.09.2020 г. № 687н, вступили в силу с 1 июля 2021 г.
О ФОРМЕ И СОДЕРЖАНИИ
Утверждена новая форма Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Форма ПРП (программа реабилитации пострадавшего) утверждена 30.12.2020 г. приказом Минтруда № 982н.
27 сентября 2021 года вступил в действие ФЗ от 12.12.2020 г. № 491- ФЗ «О приобретении отдельных видов товаров, работ, услуг с использованием электронного сертификата». Не вступает в силу пока п.3 ч.5 ст.3 ФЗ (лекарственные препараты).
Тема «электронный сертификат» касается Фонда социального страхования. Но это тоже надо знать и учитывать.
КОГДА ЗАКОН УТРАЧИВАЕТ СИЛУ
В нашем случае тогда, когда ему на смену приходит новый, регламентирующий те же вопросы. Пример этого года.
«Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», утверждённый приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 марта 2021 года № 106н - вступил в силу 22.06.2021.
Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утверждённый приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 888н - утратил силу.
ТСР. РАССТАВЛЯЕМ АКЦЕНТЫ
Акцентирую ваше внимание на изменениях показаний для обеспечения инвалидов TCP (технические средства реабилитации). Детализированы технические характеристики и конструктивные особенности опор для стояния для детей инвалидов в зависимости от характера инвалидизирующей патологии, вида нарушенных функций и степени их выраженности.
Из медицинских показаний для определения нуждаемости в креслах-колясках с ручным приводом для управления одной рукой комнатной и прогулочной исключена детализация патологических состояний, тем самым перечень расширен.
Расширены медицинские показания для обеспечения креслом-коляской с электроприводом. Дополнен перечень их конструктивных особенностей.
Протезы с внешним источником энергии переименованы в протезы с микропроцессорным управлением.
Из перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации исключены:
- протез бедра лечебно-тренировочный
- протез голени лечебно-тренировочный.
Вместо этого будет оплачиваться 3 гильзы в модульный протез при первичном протезировании.
Расширены медицинские показания для определения нуждаемости в протезе бедра модульном с микропроцессорным управлением.
Появился протез голени модульный, в том числе при недоразвитии,
с модулем стопы с микропроцессорным управлением,
аппарат на голеностопный и коленный суставы с коленным шарниром с микропроцессорным управлением.
Расширены показания для ортопедической обуви сложной без утеплённой подкладки и на утеплённой подкладке.
Появился комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов, в том числе с парной ампутацией верхних конечностей (показания - стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей).
ДЛЯ ИНВАЛИДОВ ПО ЗРЕНИЮ
Расширены показания для электронного стационарного видеоувеличителя и электронного ручного видеоувеличителя - выраженные, значительно выраженные нарушения сенсорных функций (зрения) вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий и пороков развития органа зрения, приведшие к слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией: 0,01 - 0,1) с учётом возможности осознанного использования полученной информации.
Телевизор с телетекстом для приёма программ со скрытыми субтитрами стал с диагональю не менее 80 см. Телефонные устройства переименованы - с функцией видеосвязи, навигации и текстовым выходом.
И ЭТО ТОЖЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ...
При назначении инвалидам, детям-инвалидам с нарушением мочевыделительной функции (задержка мочи) возможно сочетание катетеров для самокатетеризации лубрицированных (номер 21-01-20) и наборов - мочеприёмников для самокатетеризации (номер 21-01-21) (при необходимости катетеризации 6 раз в сутки, что эквивалентно средней норме частоты мочеиспускания здорового человека).
С учётом заключения медицинской организации при задержке мочи возможно назначение менее 6 используемых специальных средств в сутки.
С учётом заключения медицинской организации, при необходимости, возможно назначать инвалидам подгузники для детей.
Детям-инвалидам с массой тела до 30 кг с учётом наличия медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказаний, количество впитывающих простыней (пелёнок) и (или) подгузников определяется в зависимости от возраста ребенка: от 0 до 3 лет - не более 3 изделий в сутки,
от 4 до 7 лет - не более 4 изделий в сутки, от 8 до 18 лет – не более 5 изделий в сутки.
Дети-инвалиды с массой тела свыше 30 кг.
При назначении абсорбирующего белья, подгузников для детей весом свыше 30 кг под номерами с 22-01-01 по 22-01-13 (пелёнки и подгузники для взрослых) суммарное суточное количество впитывающих простыней (пелёнок) и подгузников определяется в зависимости от возраста:
- от 4 до 7 лет - не более 4 изделий в сутки,
- от 8 до 18 лет - не более 5 изделий в сутки.
При этом количество подгузников под номерами с 22-01-04 по 22-01-13 (подгузники для взрослых) не должно превышать 3 изделия в сутки.
Как вы заметили, все принятые изменения, вступившие или вступающие в силу после нового года, в пользу граждан. У законодательства есть свои прелести. Здесь новое, зачастую, это вступившее в силу старое. Ждём перехода на электронные направления. Пока процесс «тормозят» медицинские организации. На сегодняшний день перешли на электронную форму направлений на медико-социальную экспертизу процентов четырнадцать медицинских учреждений.
А что произойдёт 1 января 2022 года с боем курантов? Правильно. Новый год. А ещё вступит в силу постановление от 6 марта 2021 года № 334 «О внесении изменений в пункт 3 Правил предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу). Казалась бы, цифру «40» заменить на «84». Чего тут такого? А это чуть больше, чем в два раза увеличение время сурдоперевода. А это очень важно для людей с нарушением слуха.
В. КУЛЬКОВ.
На фото: главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Владимирской области» Минтруда России Л.В.Мороз.
