- Ирина Владимировна, когда человеку необходимо ставить протезы?
- Сначала необходима консультация лечащего врача, потому что к ортопеду лучше всего обращаться с подготовленной для протезирования полостью рта. Ортопедическая помощь проводится не только для восстановления жевательной функции и исправления косметических дефектов, но и как профилактика дальнейшего разрушения зубно-челюстной системы. Ведь зубы могут наклоняться в сторону отсутствующего (такой феномен называется конвергенцией), а также двигаться навстречу в горизонтальном или вертикальном положении (феномен Попова-Годона) - то есть, зубной ряд может выйти из строя. В таком случае вернуть зуб на свое место нельзя, можно лишь остановить его дальнейшее движение. Чтобы этого вообще не произошло, необходимо вовремя вставить протез на место утерянного зуба.
- Какие виды протезирования существуют в настоящее время?
- При дефектах твердых тканей используется микропротезирование с вкладками, штифтовые зубы, одиночные коронки. Также широко применяются мостовидные протезы (с опорой на двух зубах), бюгельные протезы (с функцией восполнения дефектов зубного ряда и шинирующим эффектом) и съемные протезы. На передние зубы чаще всего ставят пластмассу и металлокерамику. Такие коронки можно подобрать точь-в-точь под цвет своих зубов.
Хотя и эти материалы не лишены недостатков. Пластмасса может изменить цвет от кофе, чая, сигарет, также она постепенно стирается по прикусу. Если металлокерамический протез не точно подобран, то со временем коронка может потрескаться. При использовании металлокерамики учитывается высота зуба. Если зубы очень мелкие, то такую коронку ставить трудно. В любом случае зуб очень тонко обтачивается. Поэтому, если сохранена большая часть зуба, лучше поставить пломбу из материалов светового отверждения (о них мы писали в N 46 (307) от 17 ноября 2004 года- прим. авт.).
- Что делать, если корень зуба сохранен, а коронка разрушена?
- Вставить имплантант. Сначала в корне зуба высверливается канал для штифта, затем он санируется, и моделируется вкладка, на которую накладывается покрывающая конструкция. Такие имплантанты также можно подобрать по цвету собственных зубов.
- За протезами нужен особый уход?
- Нужно просто поддерживать полость рта в надлежащем состоянии, чистить зубы два раза в день. Для чистки мостовидных протезов есть специальные инструменты, например, Rota dent. Также не стоит забывать регулярно консультироваться с врачом.
- Правильно ли делают многие пожилые люди, когда хранят вставные челюсти в стакане с водой?
- Я бы посоветовала хранить такие протезы в сухом месте, поскольку в воде содержатся соли и другие вещества, которые оседают на них. А перед тем, как надеть протез, необходимо просто увлажнить его.
- Как долго идет процесс привыкания к протезу?
- У всех по-разному, но, в основном, до шести месяцев. Если есть какие-то неудобства, то нужно обратиться к врачу. Протез может "подсаживаться", и в этом случае необходимо убрать на нем излишки.
- Сколько стоят различные виды протезирования? Существуют ли скидки для льготных категорий граждан?
- У нас есть очередь на льготное протезирование для пожилых людей. Но с отменой льгот - с января 2005 года, возможно, этой очереди уже не будет. А платные услуги стоят в зависимости от вида протеза. Например, пластмассовая коронка стоит в среднем 650, а керамическая - 2000 рублей.
- Нужно ли восстанавливать так называемые зубы мудрости при их утрате?
- В этом нет необходимости, интактные зубы сложны для лечения и при удалении не восстанавливаются.
- Как найти контакт с пациентом?
- Нужно обсудить все возможные варианты, чтобы прийти к обоюдному согласию. Внимательно относиться, уметь убедить человека в необходимости протезирования. Конечно, врач должен быть профессионалом своего дела и стремиться к дальнейшему обучению и повышению квалификации. А пациентам можно посоветовать: стараться как можно дольше сохранить собственные зубы, ведь ни один из существующих видов протезирования не заменит вам родные зубы.