В ходе деловой встречи жители Искровской сельской администрации округа Александров задали заместителю Губернатора, директору департамента сельского хозяйства и продовольствия администрации области В.В. ГУСЕВУ следующий вопрос:
- Медикаменты, выписываемые льготникам фельдшером сельских медицинских пунктов, соответствующие перечню, но стоимостью свыше 100 рублей, без подписи главного врача ЦРБ и его печати в аптеках города Александров не выдаются. Больные вынуждены утверждать свои выписки у главного врача, а это лишние затраты времени и нервов этой категории населения.
На вопрос отвечает И.А. ОДИНЦОВА, исполняющая обязанности директора департамента здравоохранения администрации области:
- При оказании амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лечащий врач (фельдшер) самостоятельно выписывает рецепты на лекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств и стандартами медицинской помощи, за исключением следующих случаев.
Лечащий врач (фельдшер) выписывает льготные рецепты исключительно:
1) на основании решения врачебной комиссии учреждения здравоохранения:
- на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны;
- на наркотические средства больным, не страдающим онкологическим/гематологическим заболеванием;
- в случаях, если одному больному необходимо выписать одномоментно пять и более лекарственных средств или свыше десяти в течение одного месяца;
- на лекарственные препараты согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств;
2) на основании рекомендации врача-специалиста на:
- наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онколога и/или гематолога,
- иммуномодуляторы - гематолога и/или онколога (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунолога (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей), ревматолога и иных специалистов;
- противотуберкулезные - фтизиатра;
- противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему, - эндокринолога.
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения.
В соответствии с Порядком выписывания рецептов на лекарственные средства на льготных условиях и оформления рецептурных бланков, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.1999 №328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (в ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 №257), рецепты на лекарственные средства для указанной категории граждан оформляются на рецептурном бланке - учетная форма №148-1/У-04(Л).
На рецептурном бланке проставляется штамп (код) лечебно-профилактического учреждения, содержащий название учреждения, его адрес, номер телефона.
Оформление указанного рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка.
При заполнении рецептурного бланка указывается полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка).
Указывается полностью фамилия, имя, отчество врача (фельдшера).
Наименование лекарственного средства выписывается на латинском языке, по торговому и (или) международному непатентованному наименованию, с указанием дозировки и количества, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
Подпись врача (фельдшера) должна быть заверена его личной печатью.
При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
Вместе с тем, необходимо отметить, что рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть также подписан главным врачом или его заместителем и заверен круглой печатью учреждения здравоохранения.
Иной порядок оформления рецептов на лекарственные средства для указанной категории граждан, в том числе в зависимости от стоимости лекарственного средства, не предусмотрен.