Как известно, гипертоническая болезнь - одно из самых распространенных заболеваний в экономически развитых странах, где ею страдают до 25% населения. По данным статистики, в России около 45 млн. человек имеют повышенное артериальное давление. Кроме того, артериальная гипертензия является самым серьезным фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), включая инфаркт миокарда, стенокардию и другие ее формы, которые являются основной причиной сосудистых заболеваний мозга, в том числе инсульта.

В нашей стране положение усугубляется тем, что только около 40% мужчин и 60% женщин знают о своем заболевании, причем из них лечатся лишь около 20% мужчин и 45% женщин, а эффективно - всего 5 и 15% соответственно.
Отсутствие действенной системы организации профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертензии является главной причиной того, что частота инсультов в России в 4 раза выше, чем в США и Западной Европе.

Между тем многочисленными исследованиями доказано, что снижение артериального давления даже на 5 - 10 мм ртутного столба приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин примерно на 35%, у женщин - на 55%, а ИБС - на 20 и 35% соответственно.

Следует знать, что благоприятного успеха в лечении гипертонической болезни и ишемической болезни сердца можно достичь и не дожидаясь радикальной реорганизации работы органов здравоохранения. Прежде всего, нужно иметь четкое представление о своей болезни, осмысленно выполнять рекомендации врачей по нормализации и изменению образа жизни, придерживаться правильного лечения, уметь самостоятельно контролировать течение заболевания, которое, развившись, сопутствует человеку всю жизнь.

Следует помнить и о том, что существует профилактика заболевания для тех, у кого отмечается так называемая предгипертония. Так что им надо сделать все, чтобы гипертоническая болезнь у них не развилась.

- Ольга Геннадьевна, каковы основные факторы риска для развития гипертонической болезни?

- Малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, неумеренное употребление алкоголя, ожирение, а также семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Ну и, конечно, возраст: в зоне риска находятся мужчины старше 55 лет, женщины - старше 65.

- Однако сейчас постоянно говорят о том, что болезни "молодеют", в том числе и гипертония. Как человеку определить, не развивается ли у него это заболевание?

- Для начала надо в течение какого-либо периода контролировать уровень давления. Как известно, оптимальные показатели - 120 на 80 (первая цифра - систолическое давление, вторая - диастолическое). Если эти показатели чуть меньше - все хорошо, если же больше (систолическое до 140, диастолическое до 90) - вы находитесь в пограничной зоне, это так называемая предгипертония. Если же систолическое давление бывает выше 140, а диастолическое выше 90, то это уже 1 степень гипертензии, так называемая мягкая гипертония, требующая лечения. Если давление поднимается более 180 на 110 - это тяжелая форма гипертонии.

- Доктор, давайте сегодня поговорим о предгипертонии, о том, как предотвратить развитие заболевания.
Итак, человек, систематически измеряя давление, выяснил, что он находится в группе риска. Что делать?

- В первую очередь, осознать, что необходимо менять образ жизни. На ранних стадиях применяются не медикаментозные методы воздействия на организм. Это диетотерапия, умеренные физические тренировки, снижение массы тела при ожирении, ну и, конечно, отказ от курения.

- Словом, действовать принципу: хочешь быть здоровым, будь им!

- Совершенно верно.

- Однако нет ничего труднее, чем менять свои привычки. С чего начать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний?

- С рационального питания. Одна из самых эффективных диет - диета для предупреждения гипертонии. Ее особенность - набор продуктов с пониженным содержанием жирных насыщенных кислот (животные жиры, сливки, сливочное масло, яйца) и холестерина. Кроме того, необходимо резко ограничить количество поваренной соли (до 3 - 5 гр. в сутки). Питание должно быть близким к вегетарианскому, низкокалорийным, дробным, с 1-2 разгрузочными днями в неделю. Рекомендуется употребление продуктов, обогащенных полиненасыщенными жирными кислотами. Это растительные масла, рыба, птица, некоторые морепродукты. Необходимо увеличить в рационе продукты, содержащие клетчатку и сложные углеводы - это овощи и фрукты.
Спровоцировать повышение давления могут такие продукты, как сыр, маринованная сельдь, печень цыпленка, бобовые, шоколад, красное вино, корень солодки, рапсовое масло, кофе, чай. Не рекомендуется также употребление жирных молочных и мясных продуктов (цельное молоко, сливки, сметана, утка, гусь, сосиски, салями, шпик, маргарин), а также консервов, мороженого, тортов, картофельных чипсов, майонеза, некоторых видов орехов (кешью, арахис, кокос).

- Как противостоять гиподинамии, которая характерна для цивилизованного мира?

- Малоподвижный образ жизни ведет к нарушению усвоения в организме углеводов, к накоплению холестерина, жирных кислот, что, в свою очередь, приводит к ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Не случайно гипертония чаще отмечается у людей сидячих профессий. Систематические физические нагрузки человеку необходимы, главное, чтобы они не были чрезмерными. Лучше всего выбрать аэробные упражнения. Это ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, велосипед, ритмическая гимнастика. Ходить можно не только по улице, но и в помещении и даже на месте. Главное, следить за частотой сердечных сокращений во время нагрузки. Для молодых людей (20 - 30 лет) допустимая ЧСС при нагрузке - 115 - 145 ударов в минуту, для людей среднего возраста (30 - 40 лет) - 110 - 140 ударов, для людей более старшего возраста показатели следующие: 40 - 50 лет - 105 - 130 ударов в минуту, 50 - 60 лет - 100 - 125 ударов, 60 - 70 лет - 95 - 115 ударов в минуту.
Способ оценки физического состояния определяется расстоянием, которое вы можете пройти за 20 минут. Если через месяц систематических занятий оно увеличится, значит, ваше физическое состояние улучшилось.

- Спасибо, доктор, за полезную информацию. Думаю, всем понятно, что не стоит рисковать своим здоровьем.

Прием вела участковый терапевт ММУ "МСЧ РЕКОРД" О.Г. КАПУСТИНА.