ПОЧЕМУ НАС ЛЕЧАТ НЕ ВРАЧИ, А АПТЕКАРИ?
- 21 июля 2010
- administrator
Жалуется пожилой народ в Совет ветеранов: мол, обещали власти навести порядок с лекарствами, а цены потихоньку растут и растут. Вот и партия «Единая Россия» намеревается проводить в регионах мониторинг предельных розничных надбавок к отпускным ценам и наличие доступной информации об этом в аптеках.
Побывал я в половине аптек города. Доступная информация есть, но ищут ее единицы. В Центральной аптеке за полгода список ЖНВЛС (жизненно необходимые важные лекарственные средства) не спросил ни один клиент, а высчитать предельную цену на лекарство может только специалист, вооруженный не одним нормативным документом. Да еще как отнесутся к назойливому клиенту. В аптеке ООО «Роса» на ул. Ленина, 66 предлагают за информацией обращаться к заведующей аптекой, или в стол № 1. Правда, заведующая аптекой выйдет из отпуска через 2 недели, а где найти таинственный стол № 1 вообще не известно. Заместитель же заведующей, только после напоминания о моих правах по статье 10 закона «О защите прав потребителей», все-таки разрешила сотруднице поделиться частью информации. Но ни один нормативный документ (ни федеральный, ни областной) не был найден.
Рассуждаю я как инвалид II группы, ежемесячно привязанный к аптекам. Медицинского образования нет и прошу извинить за неточности специфических формулировок. Лично мне кажется, что хорошее дело, задуманное Президентом РФ, чиновники Минздрава успешно провалят, как верные последователи г-на Зурабова. Объясню. В прошлом году 300 экспертов министерства трудились над новым списком ЖНВЛС, а предложений по проекту на сайт в Интернете получили аж 100! и в основном из Приволжского округа (считается, что это фармацевтические кампании подсуетились). И это в России, где сотни тысяч врачей ежедневно спасают жизни пациентов не в условиях элитных клиник столицы!
В конце июня этого года, родили новый проект приказа о минимальном ассортименте лекарств. Он урезан до 60 наименований, из них 45 входят в программу ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения). Лечащие врачи устали от бесконечных исключений из списка нужных и проверенных годами лекарственных средств. Снова на сайте Минздравсоцразвития открыт сбор экспертных комментариев. Когда чиновники министерства прислушаются к голосам лечащих врачей не только в столице и когда медики регионов России поверят, что к их мнению прислушиваются чиновники Минздрава?
Если взглянуть правде в глаза, то лечение больного сегодня определяется не врачом, а наличием медикаментов в аптеке, то есть работником торговли (он, конечно, фармацевт, но все в конечном итоге он торговый работник). Министерство признает, что стандартов лечения разработано пока немного и потому перечень ЖНВЛС берет на себя функции, которые в принципе должны выполнять стандарты. Раз так сложилось, развяжите руки врачам стационаров. Не секрет, что ежеквартальные конкурсы на приобретение лекарственных средств проходят по принципу «Не до жиру, быть бы живу!» и практически закупаются лекарства подешевле. В стационарах должен быть максимальный перечень лекарств, чтобы за 2 недели подобрать схему лечения и конкретные препараты, которые подходят конкретному больному. Тогда и амбулаторное лечение будет более качественным, и народ не будет просить в аптеках «что-нибудь от головы, печени» и т.п. Деньги можно найти из резерва Минздрава. Например, сократить 300 экспертов замусоливших список ЖНВЛС. Почему МВД можно сократ
ить на 20%, а Минздравсоцразвития нет? Хоть один эксперт понимает, как исполнять требование проекта приказа, обязывающее аптекаря в течение 5 дней доставить недостающее лекарство? По нормативам ДЛО это 2 недели. Кто поедет на оптовый склад в Москву за упаковкой таблеток? Транспортные расходы, торговые наценки от суммы товара и т.д.
Не очень радует ветеранов и позиция нашего губернатора. В прошлом году через поддержавшего нас депутата областного заксобрания М.В.Горина, мы предложили перенять опыт Алтайского губернатора по установлению предельных надбавок на медикаменты. Ничего не добились. В Совет ветеранов приезжал председатель комитета по соцполитике администрации области В.А. Безруков и пытался нас убедить, что во Владимирской области при установлении предельных надбавок разорятся все аптечные заведения, потому что нет фармацевтических производств и крупных складов. После постановления Правительства № 654 от 2009г. губернатору пришлось-таки издать постановление № 167 от 26.02.2010г. Сравним его с Алтайским:
Предельные розничные надбавки к отпускным ценам производителей.
Алтайский край Владимирская область
цена до 100 руб. - 30% цена до 50 руб. - 35%.
цена от 100 до 150 руб. - 25% цена от 50 до 500 руб. – 26,1%
цена от 150 до 200 руб. - 20%
цена от 200 до 220 руб. -15%
цена от 220 до 800 руб. - 10% цена свыше 500 руб. – 18%
цена свыше 800 руб. - 5%
Ввели еще поправочные коэффициенты от 0,348 до 7,823 - как их применять знают только чиновники департамента цен и тарифов. Мозги закипают от цифр, а не от жары!
Правительство РФ Постановлением № 654 от 2009г. обязало проводить мониторинг ассортимента и цен на ЖНВЛС пяти министерствам и федеральным службам. Минздравсоцразвития приказом № 277н -2009г. утвердило положение о мониторинге. Для мониторинга цен, кроме Росздравнадзора, создается новый специализированный департамент Минздрава. Чаще стала заходить в аптеки прокуратура. От проверяющих в глазах рябит, но вопросы остаются. Например, когда же станут падать цены на лекарства или почему «Диабетон МВ» 30х60 в начале июля продавался в наших аптеках от 312 до 335 рублей, а на базе ООО «Формтек» г. Москвы от 260 до 267 рублей? Почему в аптеках города исчезли «Хинидин» и другие препараты, необходимые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний?
Я остановился на нескольких вопросах. Любой медик и фармацевт подтвердит, что это надводная часть айсберга проблем. Общественность должна их знать. Правящая партия чувствует ответственность за слова и действия Президента, но пока рядовому больному трудно поверить, что куча чиновников министерств и ведомств бьется за его здоровье, а не за личное благополучие в этих министерствах? Лично я не верю. А вы?
В.САВИЧЕВ, председатель информационно-правовой комиссии Совета ветеранов района.