КОГДА ЖЕ БУДУТ ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА?
- 10 августа 2011
- administrator
В июле федеральные льготники, то есть люди больные, имеющие группу инвалидности, остались без лекарств. Начали бить тревогу. На страницах местных газет появились разъяснения ситуации со стороны руководителей медицинских учреждений. Так, в газете «Все для вас» от 20 июля был опубликован материал под названием: «Льготные лекарства будут в конце июля». Так думал тогда, на это надеялся заместитель главного врача ММУ «АЦРБ» по поликлинике П.Г. Морозов. Однако июль закончился, а лекарства в аптеки не поступили. Теперь звучит новая версия: конец августа. «Кто виноват?» – спрашиваю у Павла Геннадьевича. «Никто, - со вздохом отвечает он. – А может быть, все…» - добавляет неуверенно. – Слишком уж мудреный процесс…» Что ж, думаю я, «никто» и «все» это в принципе одно и то же…
Действительно, кто виноват, определить трудно. Во всяком случае, я убедилась, что наши медицинские учреждения и аптеки, которые постоянно оказываются крайними в подобных ситуациях и терпят несправедливые нападки, не виноваты, так как делают все, что от них требуется, в означенные сроки. Вообще, как выяснилось из разговора, все всё делают «правильно», а получается «как всегда». Как объяснить нашим читателям этот абсурд, я не знаю. Но куда деваться – попытаюсь.
Итак, всем известно, что несколько лет назад система льгот кардинально изменилась. Если раньше к федеральным льготникам относились только инвалиды и участники ВОВ и еще некоторые социально значимые группы, то теперь всех уравняли. Все люди, имеющие инвалидность, занесены в федеральный регистр и каждому государство предоставило социальный пакет в виде определенной суммы, которым можно распорядиться по собственному желанию, что регулируется через пенсионный фонд. На сегодняшний день сумма на каждого человека составляет 750 руб. 80 коп. ежемесячно. Она делится на три части: 578 руб. 30 коп. – обеспечение лекарствами, 89 руб. 46 коп. – санаторно-курортное лечение, 83 руб. 04 коп. – проезд на электропоездах. Государство перечисляет эти средства в регионы, а далее они распределяются соответственно пожеланиям самих льготников. Кто-то отказался от всех льгот и получает сумму наличными, кто-то – от какой-то части. Кстати, до этого года медицинский пакет был неразделим, а сейчас можно отказаться от любой доли, заменив ее деньгами. Для этого надо подать заявление в пенсионный фонд. На сегодняшний день 2367 инвалидов нашего района предпочли оставить за собой право пользования льготными лекарствами. К слову сказать, это лишь 19,1% от общего количества федеральных льготников. Таким образом, более 80% решили забрать свои денежки и покупать лекарства самостоятельно.
А теперь давайте считать. Если умножить сумму 578 рублей 30 копеек сначала на 2367, а потом на 12 месяцев, то получится чуть более 16 млн. руб. Эта и будет та сумма, на которую можно закупать лекарства для льготников на год. Реальная же потребность, как сообщил П.Г. Морозов, составляет более 37 млн. В начале реформы, пока люди не забрали свои деньги, можно было манипулировать этими средствами, поскольку одним нужны дорогостоящие медикаменты, а другим более дешевые. Теперь же в списках остались те, кто не может отказаться от льгот, поскольку вынуждены применять дорогостоящие препараты: прежде всего, это онкологические больные, диабетики, астматики, люди с психическими заболеваниями, дети-инвалиды. Достаточно сказать, что, к примеру, один из препаратов для больных с онкологией стоит около 100 тысяч рублей (а в год надо 15 флаконов). Понятно, что для больных с другими заболеваниями денег остается в мизерном количестве, то есть они попросту обездоливаются.
- До введения этой системы врач выписывал те препараты, которые считал самыми эффективными, и мы сами их закупали, а теперь все мы вынуждены подстраиваться под то, что нам поставляют, - грустно констатирует директор ООО «Центральная аптека» Т.С. Журбенко. – Вначале, пока люди не позабирали свои деньги, одни лечились за счет других, а теперь программа трещит, как Тришкин кафтан, исчерпала себя целиком и полностью. Ситуация тупиковая. Обещают, что к концу августа лекарства появятся, но это будут, в основном, дешевые отечественные препараты, которые человек в состоянии купить сам.
Каков же сегодня механизм обеспечения лекарственными препаратами федеральных льготников? Как объяснил П.Г. Морозов, заявка формируется лечебными учреждениями района еще осенью, исходя из списка, спущенного сверху (список этот, кстати, постоянно меняется, из него уже исчезли многие лекарства), на последующий год. А вернее, на полугодие. Впрочем, как выяснилось, с этим то ли годом, то ли полугодием творится какая-то неразбериха. Судите сами. Сначала медикаменты заказываются по потребности, то есть на сумму, как уже говорилось выше, порядка 37 млн. рублей. Заявка посылается в область, откуда напоминают, что реальных денег у нас более чем в два раза меньше (примерно 15 млн. руб.). Начинается урезание где только возможно, чтобы приблизиться к реалиям жизни. Естественно, полученных препаратов едва хватает на полгода.
- Весной нас неожиданно известили, что заявка была сделана на первое полугодие, что на второе полугодие надо составлять новую заявку, а эти медикаменты до конца июня должны быть реализованы, - рассказывает Т.С. Журбенко. – Мы вынуждены были реагировать. Лекарства пропадают, а отдать их пациентам в запас нельзя (ОМС предъявит претензии медикам). Пристраивали куда только возможно, часть отдали в Кольчугино. И на второе полугодие остались по нулям.
Новую заявку на дополнительную сумму, спущенную сверху (сначала было означено 9 млн. руб., потом добавили еще 3 млн.; однако в любом случае о необходимых 37 млн. можно только мечтать), александровские медики отправили в областной департамент в начале июня. На основании заявок с мест формируется общеобластная заявка, после чего между поставщиками начинаются аукционы. Каждый препарат, означенный в списке, выставляется на торги. Процесс длится несколько дней. Как только определяются выигравшие тендер, подписываются муниципальные договоры и начинается поставка лекарств на места. Каждая фирма работает по конкретному препарату. Но чтобы все шло своим чередом, аукционы должны были начаться в июне. Увы, ни в июне, ни в июле они не прошли, а начались только в августе. Почему? Возможно, потому, что с этого года изменились условия аукциона, торги теперь проводятся электронным путем, за их результатами можно следить в Интернете. Как говорится, все прозрачно. Только толку от этой прозрачности, если происходят такие сбои в сроках. По чьей вине это случилось? Бог весть. Остается надеяться, что те, кто знает причины, в будущем позаботятся, чтобы впредь такого не происходило. Ведь на 2 месяца очень больные люди остались без лекарств! Во всяком случае, сейчас, когда аукционы все же начались, можно предполагать, что к концу августа льготные лекарства в аптеках, наконец, появятся.
Как уже говорилось, неприятно то, что крайними в этой ситуации оказываются наши медицинские и аптечные учреждения. На их головы сыплются упреки. Между тем медики и фармацевты являются такими же заложниками системы, как и пациенты. По правде говоря, от них требуются поистине героические усилия, чтобы «механизм работал». Для них это большая дополнительная работа по составлению заявок, выписке рецептов, еженедельная отчетность, при этом от них мало что зависит.
К примеру, аптечные работники не имеют права заменять препараты на аналоги, а могут отпускать по рецепту врача только конкретный, который получен от поставщика. Так, в начале года произошел сбой с одним из видов инсулина. Фирма выиграла право на его поставку, а закупить не смогла. И на целых три месяца люди остались без жизненно необходимого лекарства! Это была трагедия.
У медиков голова болит, что делать с «новичками» - ведь лекарства на них не заказаны, а лечить их надо сейчас, а не через год. И таких примеров можно привести много.
Что к этому добавить? Литературным языком не обойдешься, а ругаться некультурно. В конце концов, людям нашим терпения не занимать. Берегите остатки здоровья!
О. СЕМЕНОВА.