НЕ БУДЬТЕ СТРАУСОМ ИЛИ РАК-НЕ ПРИГОВОР
- 13 февраля 2014
- administrator
По данным Минздрава, порядка 2,8 миллиона россиян живут с диагнозом "рак" и количество заболевших отнюдь не сокращается. Среди причин смертности онкологические заболевания занимают второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым. Болезнь звездной Жанны Фриске всколыхнула страну. И хоть ее диагноз бывает лишь в двух случаях на миллион, может быть, таким образом провидение призвало наших соотечественников присмотреться к своему здоровью и обследоваться. Ведь как говорят сами медики, рак – не приговор. Главное, заметить эту болезнь на ранней стадии. На первом месте по смертности у женщин стоит рак молочной железы. И эта статья не только для женщин, рядом с мужчинами живут их жены, матери, дочери и сестры. Вот поэтому мы и встретились с районным гинекологом-онкологом Валентиной Васильевной Гончаровой, одним из самых профессиональных и авторитетных специалистов этой области. Может быть, эта информация спасет хотя бы одну жизнь.
Кор.: - На оснащение российской онкосистемы было потрачено огромное количество бюджетных средств. Но статистика онкологической заболеваемости и смертности у нас по-прежнему весьма высока. Как вы считаете, почему так происходит?
В.В.: - Дело в том, что раньше, в советский период, медицинская стратегия нашей страны основывалась на профилактике заболевания. Проводилась плановая диспансеризация, существовали специально оборудованные автомобили, которые ездили по сельским территориям, даже по городским дворам, и все желающие могли обследоваться. В машине было специальное оборудование для обследования легких и осмотра женщин. И тогда заболевания выявлялись на ранних стадиях. В медицинских учреждениях существует так называемая участковость – каждый врач вел свой участок и затем анализировались данные по мед. Статистике на каждом участке. А сейчас эта участковость как таковая не соблюдается - пациенты имеют возможность выбрать любого доктора из любого лечебного учреждения и к нам приезжают женщины из разных территорий района. Тогда мы знали все показатели, на что надо обратить внимание конкретно на каждом участке. В былые времена каждый врач анализировал заболеваемость на своем участке и отчитывался перед коллегами. Сейчас все это утрачено. А в настоящий момент у нас в женской консультации нет даже заведующего! И об организации работы мы только мечтаем! В настоящее время существует нехватка кадров, в числе врачей большинство пенсионеры. И хотя опыт и профессиональные навыки играют первостепенную роль в нашей профессии, необходимо пополнение молодыми кадрами. Но на наши условия материального стимулирования никто не идет. Зарплата очень незавидная и зачастую варьируется в зависимости от многих факторов.
И главную роль играют сами пациенты, которые не желают или не могут в силу жизненных ситуаций пройти вовремя обследование у врача. Жизненные реалии таковы, что многие ездят на работу в Москву, а кого-то просто не отпускает с работы работодатель-частник. Месяцы складываются в годы, и порой пришедшая на обследование женщина обнаруживает у себя 3-4 стадию рака.
Кор.: - Как часто женщина должна проходить обследование у женского доктора?
В.В.: - как минимум 1 раз в год. Если вы никак не дойдете до гинеколога, то, придя на консультацию к терапевту или неврологу, зайдите в смотровой кабинет. В прошлом году он открылся в здании АЦРБ. Там принимает професиональный фельдшер, который проводит специальный осмотр. Если по результатам обследования возникнут вопросы и проблемы, то бегом к гинекологу. И обязательно нужно делать компьютерное обследование молочных желез на компьютерном оборудование – 1 раз в 1,5-2года. Женщина до 40 лет должны делать УЗИ молочных желез, а после 40 лет проходить маммографию. Кроме того женщины могут причитать инструкцию по самостоятельному обследованию молочной железы. Но заметить раковую опухоль самостоятельно можно только на второй и большей стадии (!!) рака, когда болезнь уже запущена. А специальное обследование может это сделать гораздо раньше. По статистике 60% женщин имеет мастопатию – доброкачественное заболевание молочных желез. Если за этим не следить, то мастопатия может видоизмениться в рак. Причины мастопатии различные – стрессы, гормональные нарушения, аборты, недостаток йода, гинекологические заболевания. В группу риска входят женщины, которые никогда не рожали и не кормили ребенка грудью. Даже если женщину ничего не беспокоит, то обязательно надо обследоваться хотя бы 1 раз в 1,5-2 года.
Кор.: - Есть ли у нас в районе маммолог и онколог?
В.В.: - Нет ни того, ни другого. По количеству жителей Александровскому району не положен маммолог. А оноколога у нас нет, т.к. последний уволился несколько лет назад и никто так и не занял его место. Причины все те же – низкая заработная плата. Александровские жители по необходимости могут консультироваться только в специальных онкоцентрах, например, во Владимирском областном онкодиспансере.
Кор.: - Что делать, если человеку поставлен диагноз «рак»?
В.В.: - Прежде всего не быть страусом, закапывающим голову в песок. Рак сам не рассосется. Его надо лечить. И лечить не травами и заговорами, а специальными методами лечения, по необходимости используя хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше прогноз.
На втором месте по заболеваемости раком среди женщин – рак шейки матки. В 2008 году ученые получили Нобелевскую премию за то, что узнали этиологию этого вида рака, который вызывает вирус папилломы человека. В целях предупреждения возникновения рака шейки матки и половых кондилом, уменьшения количества болезненных и дорогостоящих вмешательств по поводу дисплазии шейки матки, которые вызываются вирусом ПЧ, в Европе уже несколько лет проводят прививку молодых женщин против ВПЧ. По всему миру ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем у взрослых. В России тоже проводится вакцинация лиц женского пола от ВПЧ (даже девочек). Это осуществляется в крупных городах – в т.ч. в Москве, во Владимире, чаще это производится в частных клиниках, а значит платно. Если заблаговременно проводить вакцинацию, то уровень заболевания существенно снижается. В Финляндии за несколько лет прививания молодых женщин, уровень смертности от рака шейки матки снизился в 4-5 раз. И вообще уровень заражения половыми инфекциями существенно увеличился. Вирусные гепатиты В и С могут вызывать цирроз и рак печени. ВИЧ-инфекция полностью разрушает иммунитет человека и постепенно он теряет способность сопротивляться инфекциям и развитию злокачественных новообразований. Большинство половых инфекций на ранних стадиях поддаются лечению, поэтому необходимо своевременно обследоваться у гинеколога и если нужно у венеролога.
Кор.: - Как реагирует человек, когда ему в глаза говорят «У вас рак»?
В.В.- В советское время медик не должен был говорить пациенту о его диагнозе. Теперь все иначе – мы берем пример с Европы, где человек имеет право знать о себе все. Ситуации бывают разные, но человек в любом случае имеет право получать полную информацию, чтобы подготовиться к будущности: например, переосмыслить свое бытие, написать завещание, распорядиться оставшимся ему временем на земле по своему разумению и, возможно, успеть сделать то, о чем он давно мечтал, но так еще и не успел. В любом случае медик настраивает пациента на лечение. У молодых течение онкозаболевания протекает более агрессивно. У людей пожилого возраста процессы развития рака в организме замедляются. Иногда женщины, которым за 60 лет, машут на себя рукой и не появляются у гинеколога годами, даже десятилетиями, думая, что для них женский доктор уже не нужен. Они глубоко ошибаются – переход в злокачественное новообразование происходит именно в возрасте 45-50 или 60-65 лет, т.е. в климактерический период. Но бывает и масса исключений. Поэтому – чтобы жить полноценной жизнью долго и счастливо нужно регулярно обследоваться у врача. Нельзя опускать крылья, если поставлен диагноз рак. Это лечится, и с этим живут!
Кор.: - Валентина Васильевна, вы никогда не жалели, что выбрали именно эту профессию?
В.В.: - Никогда! Я со школы любила химию и биологию и планировала поступить в медицинский институт на фармацевтический факультет, но в то время его не было, и я решила поступить на лечебный факультет. На последних курсах был отбор самых успешных студентов на специализацию по гинекологии – я попала в эту группу. И вот уже 40 лет я работаю акушером-гинекологом. Вообще я из династии врачей Гончаровых. Родоначальником династии является Иван Сергеевич Гончаров, московский гастроэнтеролог. Его племянники - двоюродные братья-хирурги Гончаровы, Виталий Алексеевич и Виктор Андреевич, люди, прославившие александровскую медицину и спасшие множество жизней. В Александрове работает кожновенеролог Гончаров Сергей Александрович, сыновья которого работают врачами-анестезиологами-реаниматологами – они тоже Гончаровы. Дети Виталия Алексеевича Гончарова тоже медики: сын – врач-рентгенолог в Москве, а дочь занимается медициной в Америке. Системе здравоохранения много лет посвятили окулист Татьяна Андреевна Торбеева-Гончарова, терапевт Елена Николаевна Гончарова. Наши дочери тоже посвятили себя медицине: Светлана Викторовна Гончарова – невролог во Владимирской больнице, Ольга Викторовна – фармацевт, сын – молодой хирург Алексей Викторович Гончаров продолжает династию здесь, в АЦРБ, его супруга учится в аспирантуре и планирует присоединиться в александровской династии Гончаровых. Все мы окончили Ярославскую медицинскую академию. Наш внук мечтает стать стоматологом.
Прием у Валентины Васильевны закончился уже два часа назад, а в дверь ее кабинета все еще стучались женщины в надежде услышать слова помощи и поддержки. Это еще раз подтверждает, что в районе высокая потребность в оказании медицинских услуг, а ведь очереди в коридорах порой отпугивают людей – нет времени. Низкий уровень медицинской техники, отсутствие элементарных медицинских приспособлений и техники, дефицит кадров и низкая материальная база…. Недавно по телевизору показывали текущие крыши и осыпающуюся штукатурку где-то в сибирской больнице. А мы-то живем всего в ста километрах от Кремля! Температура в кабинете гинеколога на момент нашего интервью с Валентиной Васильевной Гончаровой составляла 12 градусов тепла, а в помещении лаборатории – 4 градуса. Старые рамы в окнах, наверное, никогда не ремонтированное помещение… Не буду писать, что спасение утопающих дело рук самих утопающих – пусть власти заострят вопрос на самой насущной проблеме: здоровье женщины – здоровье нации.
Л. СОРОКИНА.