ТОТ ЗДОРОВЬЯ НЕ ЗНАЕТ, КТО БОЛЕН НЕ БЫВАЕТ

• 4 февраля 2022
• administrator

 В начале ноября в Александровской районной больнице была произведена операция по замене тазобедренного сустава у пациентки пожилого возраста. Новый заведующий травматологическим отделением А.О. Сизиков пообещал поставить подобные операции «на поток», чтобы александровским пациентам не приходилось больше ездить для этого в областной центр или подмосковные клиники. Мы встретились с Алексеем Олеговичем и узнали о том, насколько удались планы.

С ноября прошлого года, когда заведующий травматологическим отделением вступил в должность, по середину января 2022-го было проведено восемь операций по замене тазобедренных суставов на эндопротезы. Половина из них – биполярные (современная разновидность однополюсного протеза), операция по их установке занимает 50-60 минут. Вторая половина – тотальные протезы, они более сложные и требуют большего времени для установки. Пациенты, которым проводились такие операции, разного возраста: и трудоспособного, и за 60 лет.

- Алексей Олегович, можно ли говорить о том, что зима повлияла на количество травм бедра?
- В отношении людей более молодого и активного образа жизни, пожалуй, да - возможно, что в их травматизме гололедица и сыграла свою роль. А если говорить про пожилых, то травмы у них чаще всего бытовые: запнулся о порог дома, поскользнулся на мокром полу, закружилась голова и т.п. При падениях подобное чаще случается у пациенток женского пола. С возрастом у женщин, особенно кому за пятьдесят, на фоне эндокринопатии развиваются остеопорозы, которые увеличивают риск переломов. Кости-мишени остеопороза (метаболическое заболевание скелета) и у молодых, и у пожилых одинаковые: лучевая кость в области запястья, шейка бедра и позвоночник.

- Сколько человек находится в «листе ожидания» на проведение операций по замене тазобедренного сустава?
- Пятнадцать. Мы ждём лицензирование на осуществление ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи), которая позволит нам по квоте ставить эндопротезы с более долгим сроком службы, нежели чем те, которые применяются сейчас. В остальном у нас всё хорошо: с инструментарием проблем нет, по лекарственному обеспечению и ведением послеоперационного периода - тоже.

- Каким составом вы проводите операции?
- В основном бригадой из двух докторов, но если доступ к больному более тяжёлый, то привлекаем третьего. Остро не хватает анестезиологов. В Александровскую районную больницу недавно приехал анестезиолог-реаниматолог из г. Москвы, который в настоящий момент работает на ставку в госпитале города Струнино, а в травме совмещает. Но нам нужен постоянный специалист. В плане оперативной активности мы могли бы делать три и более операций в день. Сейчас успеваем выполнить только две. Если планируем больше, то «обкрадываем» хирургов, забирая анестезиолога на себя.

- Сколько времени после операции пациент проводит на больничной койке?
- Послеоперационный период до снятия швов составляет порядка 10 дней. Были пациенты, которые просили выписать их раньше, по их просьбе мы это делали на 7-8 сутки. Долечивание у них проходило в поликлинике. После операции пациент лежит сутки в постели, это связано, как правило, со спинальной анестезией. Жёсткое требование анестезиологов нарушать не стоит. Через сутки, после первой перевязки мы стараемся уже сажать больного, но многое зависит от желания самого человека. Первые двое-трое суток присутствует существенный болевой синдром, который стараемся купировать анальгетиками, но тут и пациенту нужно иметь волевые качества, чтобы, несмотря на неприятные ощущения в области послеоперационной раны, приподняться и полноценно сесть. На вторые-третьи сутки пациента можно ставить на ноги и начинать движение при помощи ходунков. Большой плюс протезирования в том, что человек не дожидается, что у него что-то с чем-то когда-то срастётся, а самостоятельно встаёт, делает опору на ранее сломанную ногу и с этой минуты радуется вновь активной жизни.

- Сейчас в больнице из-за ковида объявлен карантин, и родственники прооперированных больных не могут их навещать.
- Да, сейчас вся нагрузка по уходу за пациентами в послеоперационном периоде ложится на младший и средний медицинский персонал (санитарки, медсестры) под руководством старшей медсестры травматологического отделения Елены Александровны Антиповой. В тех больницах, в которых я работал прежде, пролежни были обычным делом и считались не решаемой полностью проблемой. Здесь ухаживают на совесть, в этом нам очень помогают сестры милосердия сестричества святой праведной Иулиании Лазаревской, так что даже у пожилых людей пролежни и гипостатическая пневмония очень большая редкость. Они просто молодцы и профессионалы своего дела!
Э. ЕГОРОВ.